Reich1 considère la sexualité génitale adulte comme presque exclusivement centrée sur la puissance orgasmique. Cette puissance orgasmique étant, idéalement, sans fantasmes ni caractéristiques de type prégénital.
Pour Reich le blocage de la génitalité entraîne une stase énergétique (névrose actuelle) qui se transforme en angoisse, de sens inversé à la libido, angoisse emmurée grâce à la cuirasse caractérielle, et centrée secondairement sur les fantasmes prégénitaux, devenant ainsi la « psychonévrose ».
1. Article EMC : 1 – 37820 A 60
« Bioénergie, cri primal, thérapie, Gestalt. »